כיצד פועלת התרופה?
הדרזלקס (Darzalex), דאראטומומאב (Daratumumab), המכונה בקיצור דארא, שייכת למשפחת התרופות הנקראת “נוגדנים ספציפיים”. היא מכילה נוגדן הנצמד באופן ספציפי לחלבון CD38 המצוי על תאי המיאלומה, ובכך היא מסייעת למערכת החיסון של המטופל לזהות את תאי המיאלומה ולפעול נגדם.
אופן הטיפול
הטיפול בדרזלקס ניתן כיום בעירוי לווריד לאורך מספר שעות.
העירוי הראשון ניתן בקצב איטי מאד, ואילו העירויים הבאים קצרים הרבה יותר, תלוי בסבילות לטיפול.
בשבועות הראשונים ניתן העירוי אחת לשבוע ובהדרגה הוא יורד לפעם בארבעה שבועות.
מינון התרופה מחושב לפי משקל גופו של המטופל.
בחודש מאי 2020 אושרה הדרזלקס על ידי FDA לשימוש כזריקה תת עורית.
מעבר למתן הטיפול בזריקה תת עורית יאפשר קיצור זמן הטיפול והקלה בתופעות הלוואי.
הטיפול בזריקה עדיין אינו רשום בארץ וצפוי להיות זמין למטופלים בישראל רק באמצע שנת 2021.
הטיפול הראשון
בעירויים תוך ורידיים מתרחשות לעיתים תגובות הקשורות לעירוי. הסבירות הגבוהה ביותר להתרחשות תגובות לעירוי היא במהלך העירוי הראשון. כדי להפחית את הסיכוי לפתח תגובות מעין אלה, ניתנות לפני עירוי הדרזלקס תרופות נגד אלרגיה (אנטיהיסטמינים), תרופות אנטי דלקתיות ותרופות להורדת חום (כגון אקמול).
בנוסף, העירוי הראשון ניתן בקצב איטי מאד (9-7 שעות) כדי לבדוק את סבילות המטופל לטיפול. לעיתים מפוצל הטיפול הראשון ליומיים.
אם יתפתחו סימנים כלשהם של תגובה הקשורה לעירוי (צמרמורת, שיעול, בחילה, הקאה, קוצר נשימה, גודש באף), חשוב ליידע מייד את האחות המטפלת. במקרה כזה יתכן וינתנו למטופל תרופות אחרות לטיפול בתגובה הקשורה לעירוי או שיהיה צורך להאט או להפסיק את הטיפול. כאשר התגובות הללו יחלפו, יחודש העירוי.
תופעות לוואי
תופעות הלוואי השכיחות המיוחסות לתרופה הן:
- עייפות – בנוסף, הטיפול בדרזלקס מלווה במתן תרופות נוגדות אלרגיה (אנטיהיסטמינים), הגורמות לעייפות ולנמנום. לאחר הטיפול לא מומלץ לנהוג.
- בחילות
- חום ושיעול
- ירידה בתאי הדם הלבנים החושפת את הגוף לזיהומים במיוחד בדרכי הנשימה
- ירידה בתאי הדם האדומים שעלולה להוביל לאנמיה
- ירידה בטסיות הדם שמעלה את הסיכון לדימומים
חשוב לדעת
הדרזלקס עלולה להשפיע על תוצאות בדיקה להתאמת סוג דם.
במקרה שהמטופל יזדקק לעירוי דם, עליו לעדכן את הצוות הרפואי שהוא מטופל בדרזלקס לטיפול במיאלומה וכן לציין את סוג הדם שלו.
