סיפורו האישי של שלמה גמבש
כששלמה גמבש, בן 74 ממושב בית עריף, נשוי, אב ל-3 וסב ל-22 נכדים, מסתכל אחורה על השנים האחרונות, הוא יודע שכל יום הוא נס גלוי. אפילו הרופאה המלווה אותו צמוד, ד"ר יוליה וקסמן, מנהלת המרכז למיאלומה ומחלות תאי פלסמה נדירות בבית החולים בילינסון מודה: "בכל פעם שאני רואה אותו, אני אומרת לו שאני לא מאמינה שהוא עדיין כאן. בשבילי הוא ממש 'דוגמן CAR-T'".
הכל החל בבדיקה שגרתית אחת
הסיפור של שלמה מתחיל באוקטובר 2022. ללא כל תסמינים מוקדמים, רופאת המשפחה ערנית מזהה שינוי מזערי בבדיקות הדם השגרתיות וממליצה על בירור המטו-אונקולוגי בבית החולים בילינסון. לאור בדיקות הדם, ד"ר וקסמן ממליצה לערוך בדיקת מח עצם מהאגן, והאבחנה לא איחרה לבוא: מיאלומה נפוצה.
הטיפול הביולוגי בקו הראשון לא הניב את התוצאות המיוחלות, והוחלט לעבור לקו שני לטיפול ביולוגי אחר. אבל אז החלה סדרה של דרמות רפואיות לא צפויות.
בין חיים למוות: המאבק בסיבוכים
זיהום קשה, חום גבוה, אשפוז בהול וקריסת מערכות. שלמה הובהל לטיפול נמרץ, הורדם והונשם, והמשפחה הוזעקה להיפרד לאחר שהרופאים העריכו כי סיכויי הישרדותו אפסיים.
לאחר שבועיים של תרדמת, וכנגד כל התחזיות, שלמה מתעורר, אך המחיר הפיזי היה כבד והוא נותר עם חולשת שרירים קשה. במשך שלושה חודשים אושפז בבידוד בבילינסון, תוך שהטיפול במיאלומה מוקפא כדי להשיב את שלמה למוטב. משם הועבר לשיקום אינטנסיבי של חודש בבית החולים "שמואל הרופא" עד לחזרתו הביתה. לאחר שהשתפר התחיל טיפול בקו שני למיאלומה.
שלמה הוסיף להיות במעקב ולהשתקם בבית, אבל בסוף 2023 בעקבות חום גבוה, הוא מופנה שוב למיון ומאושפז. הבדיקות מעידות, כי שלמה סובל מזיהום חריף באבי העורקים. הטיפול האנטיביוטי לא הועיל, ושלמה נאלץ לעבור ניתוח לב פתוח מורכב להחלפת מסתם ומעקף. הניתוח התרחש ב-6 באוקטובר 2023 – יום אחד בלבד לפני שפרצה המלחמה, כשהוא מחלים בבית החולים לצד הדי המלחמה. לאחר כשלושה שבועות הוא השתחרר מבית החולים, אבל תלאותיו נמשכות – כחלק מסיבוכי המחלה, שלמה עובר גם ניתוח מורכב בעמוד השדרה, בגלל שבר בחוליות.
הנדסת תאים שהחזירה את התקווה: פריצת הדרך של CAR-T
לאחר שהחלים מהניתוחים, חזר שלמה לשגרת טיפולים במיאלומה ואז מחלתו נשנתה. לאור ההיסטוריה הרפואית המורכבת, השתלת מח עצם כטיפול במיאלומה הייתה מסוכנת מדי. ד"ר וקסמן המליצה על טיפול פורץ דרך: אבקמה (Abecma), טיפול CAR-T שבו תאי הדם של שלמה עוברים הנדסה גנטית המאפשרת להם להילחם בסרטן. "בחרתי באבקמה כי הוא פחות רעיל למטופלים״. ואכן שלמה דוגמן CAR-T מצטיין, עבר את הטיפול באבקמה בקלות, ללא סיבוכים זיהומיים", מסבירה ד"ר וקסמן.
לאחר התייעצות וחוות דעת שנייה אצל פרופ' משה גת וקבלת ברכתו של הרב פירר, יצא התהליך לדרך באפריל 2025. משלמה נלקחה מנת דם שנשלחה למעבדה בחו"ל לצורך הנדסת התאים והוא עבר טיפול כימותרפי קצר ובמינון נמוך כהכנה לטיפול.
ואז זה קרה: עירוי קטן, שנמשך דקות ספורות בלבד שינה את חייו מקצה לקצה.
הגוף הגיב היטב. הטיפול עבר בקלות יחסית, ללא סיבוכים זיהומיים. כיום, המחלה נמצאת במצב סטטי ויציב. שלמה מקבל עירוי נוגדנים פעם בחודש ונמצא במעקב צמוד, כשהוא ממשיך לתפקד וליהנות מחייו.
כוחה של קהילה ומשפחה
לצד התקדמות הרפואה, שלמה משוכנע שמה שהחזיק אותו ברגעים הקשים ביותר הוא העטיפה החמה של סביבתו. בני משפחתו – אשתו, שלושת ילדיו ו-22 נכדיו לא עזבו את מיטתו לרגע ולא הניחו לו להיות לבד. קהילת מושב בית עריף והמתפללים בבית הכנסת "שבת אחים" בשוהם ליוו אותו בתפילות, ביקורים ותמיכה בלתי פוסקת שהעניקו לו זריקת מרץ ורוח גבית להמשיך ולהילחם.
"אני מודה בכל יום לרופאת המשפחה שלי על הערנות והאבחון המוקדם", אומר שלמה בהתרגשות. "אני מלא הערכה לרופאת המשפחה שלי, לד"ר וקסמן, למשפחה והחברים שלי. הדרך לא הייתה קלה, אבל טכנולוגיית ה-CAR-T והאמונה העניקו לי את החיים במתנה".
