מיאלומה נפוצה היא מחלה של מערכת החיסון. בנוסף, חלק מהטיפולים במחלה מחלישים עוד יותר את יכולת הגוף להילחם בזיהומים. לכן, אנשים החיים עם מיאלומה נמצאים בסיכון גבוה יותר לזיהומים שונים – חלקם עלולים להיות קשים ואף מסכני חיים.
אחת הדרכים החשובות להפחתת הסיכון לזיהומים היא חיסונים. מקובל ומומלץ שמטופלים עם מיאלומה יקבלו חיסונים מסוימים, כגון חיסון נגד שפעת, דלקת ריאות, שלבקת חוגרת ועוד, בהתאם להנחיות הרפואיות. אך חשוב לדעת: לא רק החיסונים של המטופל עצמו חשובים – גם החיסונים של בני המשפחה הקרובים, ובמיוחד ילדים ונכדים, משחקים תפקיד מרכזי בהגנה על המטופלים.
עיקרון זה נקרא "הגנה סביבתית" או "חסינות עדר". המשמעות היא שכאשר האנשים שסביב המטופל מחוסנים, קטן משמעותית הסיכוי שהם יחלו במחלות זיהומיות ויעבירו אותן הלאה. כך, גם אם מערכת החיסון של המטופל אינה מגיבה היטב לחיסון, או אם הוא אינו יכול לקבל חיסון מסוים, הוא נהנה מהגנה טובה יותר בזכות סביבתו.
מומלץ שבני משפחה הנמצאים במגע קרוב ויומיומי עם אדם החי עם מיאלומה, יהיו מחוסנים בהתאם להמלצות משרד הבריאות.
רוב החיסונים הניתנים כיום לילדים ולמבוגרים הם חיסונים שאינם מכילים נגיף או חיידק חי. חיסונים אלה בטוחים לחלוטין עבור בני המשפחה ואינם מסכנים את המטופל. בין החיסונים הללו: חיסון לשפעת (בזריקה), חיסון לקורונה, חיסונים נגד דלקת ריאות (פנוימוקוק) וחיסון נגד טטנוס דיפטריה ושעלת.
בתכנית החיסונים הניתנת לילדים ישנם גם מספר חיסונים חיים-מוחלשים, כמו החיסון נגד אבעבועות רוח והחיסון המשולב נגד חצבת, חזרת ואדמת (MMR). חיסון חי-מוחלש מכיל נגיף (וירוס) או חיידק שנחלשו מאוד במעבדה. הם אינם גורמים למחלה באנשים בריאים, אך “מלמדים” את מערכת החיסון לזהות את המחלה ולהגן מפניה. חיסונים כאלה נמצאים בשימוש בטוח כבר עשרות שנים.
על פי הנחיות משרד הבריאות, ניתן ואף מומלץ לחסן בני משפחה של אנשים עם מיאלומה גם בחיסונים חיים-מוחלשים, שכן הם בטוחים ואינם מהווים סיכון למטופל. במקרים חריגים בלבד נדרשת זהירות מיוחדת.
הנחיות חשובות בנושא חיסוני משפחה לפי המלצות משרד הבריאות:
- ניתן לחסן בני בית בחיסונים חיים-מוחלשים כמו MMR ואבעבועות רוח.
- אם לאחר חיסון לאבעבועות רוח מופיעה פריחה – יש להימנע ממגע ישיר עם מי שמתמודד עם מיאלומה עד להיעלמותה.
- חיסון פוליו לבני משפחה צריך להינתן בזריקה (IPV) בלבד, ולא בטיפות.
- מומלץ שכל המשפחה תתחסן מדי שנה בחיסון שפעת בזריקה, ולהימנע מהחיסון בתרסיס לאף.
- במקרה של בן משפחה או מכר שקיבל את החיסון לשפעת בתרסיס, מומלץ להימנע מפגישה עימו במשך שבוע לאחר החיסון.
- חיסון רוטה לתינוקות אפשרי גם כאשר יש בן או בת משפחה עם מיאלומה בבית, תוך הקפדה על היגיינה ושטיפת ידיים לאחר החלפת חיתולים.
חשוב להדגיש: אין סיבה להימנע מחיסון ילדים או נכדים בגלל שיש במשפחה התמודדות עם מיאלומה – להפך. חיסון בני המשפחה הוא אחת הדרכים היעילות והחשובות ביותר להגן על המטופל עצמו.
לסיכום,
חיסונים של בני המשפחה אינם רק החלטה אישית, אלא חלק מהטיפול הכולל וההגנה על אדם החי עם מיאלומה נפוצה. שיח פתוח עם הצוות הרפואי והקפדה על חיסונים לפי ההמלצות יכולים לתרום רבות לבריאות ולביטחון של כל בני הבית.
אם מקפידים לפעול כפי שתואר כאן למעלה, אין שום סיבה להימנע ממפגשי משפחה או ממפגשים של סבא וסבתא עם הנכדים. ההפך, מפגשים אלו מומלצים ותורמים לבריאות הנפש.
ד"ר ענת שטרן היא רופאה בכירה ביחידה למחלות זיהומיות ובמחלקה פנימית במרכז הרפואי רמב"ם.
הבהרה: אין להתייחס למידע המובא כאן כהמלצה או ייעוץ ובוודאי שלא כתחליף להתייעצות עם הרופא המטפל, אלא כמידע כללי למתעניינים.
