הטיפול במיאלומה משלב לא פעם גם שימוש בכימותרפיה מסוגים שונים:
מלפלאן (Melphalan)
כללי
טיפול ותיק שהיה בשימוש נפוץ טרם עידן התרופות המכוונות. הטיפול משולב גם כיום עם ולקייד או תרופות אחרות. לרוב יש סבילות טובה לטיפול אך שיעורי התגובה נמוכים יותר ביחס לתרופות המכוונות והתגובה מושגת באיטיות יחסית, לאחר מספר חודשים.
אופן מתן הטיפול
במינון נמוך יכול להינתן בכדורים לבליעה.
במינון גבוה משמש בהשתלת מח עצם וניתן בעירוי לוריד.
תופעות לוואי
יכול לגרום נזק לתאי הגזע של מח העצם ולכן נהוג לעשות איסוף תאי מח עצם (תאי אב) לפני השימוש במלפאלן במינון גבוה (השתלת מח עצם).
- בחילות
- שלשול
- ירידת ספירות דם
- סיכון לזיהומים
- במינון גבוה – נשירת שיער
סוגים נוספים של כימותרפיה
- ציקלופוספמיד (Cyclophosphamide)
- אנדוקסן ( Endoxan)
- אדריאמיצין (Adriamycin)
- בנדמוסטין (bendmustine)
- ציטוקסן ( Cytoxan)
- דוקסורוביצין (Doxorubicin)
כללי
התרופות הכימותרפיות ניתנות לרוב בתשלובות שונות עם התרופות הביולוגיות למיניהן, כחלק מפרוטוקול VAD, VCD, MPR MPT, VDTPACE וכו’ (כל אות מסמלת תרופה). במינונים נמוכים ניתנות כסיוע לפרוטוקול הבסיסי. במינונים הגבוהים ניתנות כטיפול בפני עצמו, כתרופה בודדת או תשלובת כימותרפית.
אופן מתן הטיפול
במינון נמוך יכול להינתן בכדורים לבליעה
תופעות לוואי
- בחילות
- שלשול
- ירידת ספירות דם וסיכון לזיהומים
- במינון גבוה – נשירת שער
