הבנה מעמיקה יותר של המונח 'ריפוי' במיאלומה, ד"ר בריאן דיורי

ד"ר בריאן דיורי פרסם בתאריך 15.2.2024 במדור שלו באתר ה-IMF (אתר הארגון הבינלאומי למיאלומה נפוצה) מאמר שעוסק בהבנה מעמיקה יותר של 'ריפוי' במיאלומה נפוצה.
עבור חולי מיאלומה, 'ריפוי' הוא מושג חמקמק. מן יעד שהוא קצת בגדר חלום ולפעמים נדמה שבגדר מציאות.
זו הסיבה שאנו מביאים את הכתבה הזו, כדי לנסות לתת תמונה ברורה יותר של משמעות 'ריפוי' במיאלומה נפוצה.

הבסיס

על מנת להגיע להגדרה של ריפוי, אמורים להתקיים התנאים הבאים:
– אין עדות למיאלומה פעילה בגוף
– אין מחלות לוואי שפוגעות בבריאות
– איכות חיים המוגדרת טובה
– כל מדדי הבדיקות של המטופל דומים לאלו של כל אדם אחר בן גילו

שאלות מפתח

כדי לברר אם אנחנו נמצאים במסגרת ההגדרה הזו, כשמדובר בשאיפה לריפוי, יש שתי שאלות שנתייחס אליהן: 
האם יש אפס מיאלומה שיורית (MRD שלילי)?
מטופלים שבבדיקות נמצאו ללא מחלה שיורית מינימלית בגופם, כלומר שנמצאו עם MRD שלילי.
האם המיאלומה נעלמה לצמיתות?
אם לא נמצאו תאי מיאלומה – האם זה אומר שהיא נעלמה לצמיתות? לשאלה הזו עדיין אין תשובה נכון להיום. הניבוי מסתמך על השגת תגובה מהירה ועמוקה לטיפול, שתביא איתה הפוגה מלאה וארוכה.
בפועל, מחקרים מלמדים שגם בקרב מטופלים שחיים עם מיאלומה 20 שנים ויותר, נמצאים 'כיסים' זעירים של מיאלומה שאינה פעילה, באזורים שבהם החלה לראשונה.

מהו 'ריפוי' במיאלומה נפוצה הלכה למעשה?

נכון להיום, ריפוי מתייחס למצבי MRD שלילי ולמצבים שבהם יש נוכחות של כמות זעירה של מחלה שיורית שאינה פעילה או גדלה. הגעה למצב זה היא מטרה סבירה אשר מושגת כיום עבור חולים רבים, וזאת, בעזרת מגוון רחב של טיפולים חדשים, המאפשר לרבים להגיע לתגובה עמוקה וארוכת טווח. 
מגוון מחקרים המוצגים בכתבתו של ד"ר דיורי בוחנים את הנושא ומלמדים על יותר ויותר מקרים שבהם המטופלים אכן מגיעים למצב של ריפוי כמתואר כאן.

בשורה התחתונה

ד"ר דיורי מציע להתמקד בשאיפה להישרדות ארוכה, עם איכות חיים טובה ובטוחה, בידיעה שטיפולים חדשים ומתקדמים, יכולים להאריך את משך החיים ואולי להביא להשגת ריפוי.

חיים פרודוקטיביים ארוכים הם מה שאנחנו מחפשים!

לקריאת הכתבה המלאה, לחצו כאן.

---

---

הבהרה: אין להתייחס למידע המובא כאן כהמלצה או ייעוץ ובוודאי שלא כתחליף להתייעצות עם הרופא המטפל, אלא כמידע כללי למתעניינים.

---