האם משלב של 4 תרופות יעיל ממשלב של 3 תרופות?

שילוב של 3 תרופות לטיפול במיאלומה הוא הסטנדרט המקובל היום. טיפול זה נמצא יעיל יותר ממשלב הכולל שתי תרופות בלבד. אולם גם למשלבים אלו ישנם מטופלים אשר אינם מגיבים בצורה מספיק טובה. לאחרונה נערכים מספר לא מבוטל של מחקרים כדי לבדוק את היעילות של שילוב 4 תרופות לטיפול במיאלומה, ובפרט למטופלים שאינם מגיבים לטיפול הסטנדרטי.

אנו מביאים כאן כתבה מצולמת מאת ד”ר בריאן דיורי, מה- 6 בינואר 2021. בכתבה ד”ר דיורי דן בשאלה: האם משלב ארבע-תרופתי יעיל בקרב מטופלי מיאלומה.

תקציר דבריו של ד”ר דיורי: לפי הממצאים הראשוניים של שני מחקרים קליניים ( GRIFFIN ו-ASCENT) מתן משלב ארבע-תרופתי מביא לשיפור בתגובה לטיפול, לשיפור בהפוגה ולהארכת חיים.

הערת הצוות: חשוב לציין, כי מדובר בתוצאות ראשוניות בלבד וכי משלב ארבע-תרופתי עדיין נמצא בשלבי מחקר שונים, ועדיין לא ניתן כטיפול מחוץ למחקרים קליניים. הטיפול הרב-תרופתי המקובל כיום, ושנמצא בסל התרופות, מבוסס על 3 תרופות, כפי שמפורט בפרק מידע רפואי.
לפיכך, יש להתייעץ עם הרופא שלכם בנושא זה, כדי לבדוק האם משלב ארבע-תרופתי עשוי להתאים עבורכם.

השאלה בנושא זה נעשית נפוצה יותר ויותר. לפי מספר מחקרים, שהשוו טיפול ארבע-תרופתי לעומת תלת-תרופתי, מתחילות להצטבר עדויות על היתרון של טיפול ארבע-תרופתי. לפי הממצאים הראשוניים במחקר GRIFFIN ההוספה של דאראטומומאב למשלב VRd (וולקייד, רבלימיד, דאקסמתאזון) הביאה לשיפור התגובה לטיפול, לשיפור בהפוגה ואפילו להארכת חיים, וזאת בהשוואה למתן VRd בלבד. במסגרת מחקר ASCENT נבדקת היעילות של המשלב הכולל את דאראטומומאב, קיפרוליס, רוולימיד ודקסאמתאזון.

לפיכך, השורה התחתונה כרגע היא שהממצאים לגבי המשלב הארבע-תרופתי מאוד מעודדים. כמובן, יש לזכור שמדובר בתרופה נוספת ולכן יש גם פוטנציאל לרעילות נוספת ולעלות טיפולית גבוהה יותר, אבל, בבירור, תיתכן יעילות מוקדמת ושיפור בתוצאות.

לכתבה המצולמת המלאה לחצו כאן.

הערות צוות אמ”ן ביחס לסל התרופות הישראלי בהקשר זה:

טיפול ארבע-תרופתי הוא כרגע אינו סטנדרט טיפולי ובהתייעצות עם הרופא שלכם ניתן לשקול טיפול זה במקרים חריגים. הוספת התרופה הרביעית, במידה שזה נדרש, יכולה להיעשות בהמלצת הרופא ולא במסגרת סל הבריאות, אלא על ידי ביטוח פרטי או בדרך אחרת.


ד”ר בריאן דיורי, Brian G.M. Durie, הינו יו”ר ה – IMF, הקרן הבינלאומית למיאלומה. בנוסף הוא יו”ר קבוצת העבודה הבינלאומית למיאלומה של ה- IMF, קונסורציום המונה כ – 200 מומחי מיאלומה מרחבי העולם. ד”ר דיורי מוביל את פרויקט “הברבור השחור” של ה- IMF.

תרגום ועריכה: שי לוי – חבר צוות מידע רפואי באתר אמ”ן, מתנדב, עובד במרכז הרפואי תל אביב (איכילוב)


הבהרה: אין להתייחס למידע המובא כאן כהמלצה או ייעוץ ובוודאי שלא כתחליף להתייעצות עם הרופא המטפל, אלא כמידע כללי למתעניינים.

אם כבר מיאלומה – עדיף לעבור את זה ביחד

אנחנו מזמינים אותך להצטרף לאמ”ן,
להתחבר לקהילה תומכת
וליהנות מהטבות מגוונות.

בודק...