לפני כשנה התנדבתי לתת הרצאה מטעם אמ"ן בחברת תרופות ברחובות במסגרת יום עיון בנושא מכשור לבדיקות דם של חולי מילומה. ההרצאה עסקה בהשפעה הרגשית שיש לתוצאות בדיקות הדם (FLC לדוגמא) על ציבור המטופלים. בהרצאה נכחו עובדות מעבדה מכלל קופות החולים ובתי החולים.
אחת המשתתפות התלהבה וביקשה שאגיע למפגש דומה במעבדות החדשות של קופת חולים מכבי באזור התעשייה "מבוא כרמל" שליד יקנעם.
התנדבתי לתת את ההרצאה הנוספת ולהתאים את התכנים לעובדות המעבדה שמתרכזות בבדיקות אימונולוגיות, כגון: אלקטרופורזה בסרום, Immunifixation, שרשראות קלות (FLC), אימונוגלובולינים ועוד.
הוסבר לי, שבניגוד לבדיקות מעבדה שמבוצעות בבתי החולים, שם עובדות המעבדה פוגשת לעיתים את הצוותים הרפואיים, כאן לעובדות המסורות אין חשיפה להשלכות העבודה שלהן. הן מקבלות מבחנות ותו לא. אין מגע ישיר עם רופאים או עם חולים. התוצאות הן תוצאות ולמרות ההבנה המקצועית לחשיבות הבדיקות , אין מודעות מטבע הדברים למשמעות הרגשית של התוצאות עבורנו.
במפגש סיפרתי על עצמי, על קיצור תולדות המחלה, והרחבתי על האופן בו אנו מתמודדים באופן רגשי בכל קבלה של תוצאות בדיקות מעבדה שרלוונטיות לגבינו (FLC בעיקר). נתתי דוגמאות בולטות מתחום התמיכה. הן של אדם שהתקשר מבוהל כי ה-Free Kappa למשל זינק ל-24 וד"ר גוגל אמר שתוצאה גבוהה היא מיאלומה, והן מקרים אחרים של מטופלים שהתוצאות גורמות להם לסערת רגשות.
שמחתי למצוא שהביקור היה חשוב להן. זכיתי לרצון להקשיב, ללמוד ולקיים שיחה וגם לשולחן מלא כיבוד משובח. הביקור התארך משעתיים לשלוש וכלל את המפגש עם עובדות המעבדה ולאחר מכן סיור נרחב במעבדות. קיבלתי הסבר על כלל הבדיקות השונות בבניין המעבדות החדיש (דם ושתן, ספירות, ביוכימיה, המטולוגיה וכו' וכו'). הציוד חדשני, חלקו בדיקות אוטומטיות ממוכנות, חלקו עדיין נבחן בידי אדם (למשל חריגות בצורת הגרף על גבי סכימה, חריגות מספריות גבוהות מאוד; כמו כן בחינה של תוצאות של השרשראות כולן על גבי סכימה). ויש כבר חלק מבוסס AI שעוזר במיון ראשוני, מה שמקל את כמות העבודה והזמן לסיים אותה.
גרף בדיקה תקין בכחול ובדיקה לא תקינה בצהוב. עיון בחלק הימני האחרון מראה שהגרף הכחול הוא סוג של כיפה ואילו הצהוב עם גרף שפיצי מעליו. זה מרמז על הצורך בבדיקה מעמיקה.
המכשיר שמבצע את בדיקות ה-FLC
כל דגימה נבחנת ע"י שתי בודקות מנוסות אשר מזהות על סמך תצורת הפסים אם יש ביטוי למחלה. האותיות מציינות: Igg, Iga, Igm, Kappa, Lambda. זו הבדיקה המזהה את סוג החלבון המעורב במחלה (למשל IGA Kappa).
מכתב התודה מצוות מעבדות מכבי.
