TNB – 383B  טיפול חדשני אחד מתוך ים של מחקרים קליניים במיאלומה

כתב: אריה מרלינג

רק לפני שני עשורים נחשבה המיאלומה  למחלה יתומה שלרשות החולים בה עמדו רק מעט תרופות וטיפולים. היום מתקיימים לא פחות מ 300 מחקרים קליניים ברחבי העולם כולו. המטרה המרכזית של מחקרים אלו היא לבחון תרופות שיטות וטיפולים חדשים שיהיו טובים יעילים וחדשניים אף יותר ממגוון התרופות והטיפולים הקיימים היום  אך לא ניתן להיחשף אליהם אלא במחקרים קליניים. אדם שאובחן כחולה במיאלומה התחיל טיפול במחלתו בתרופות הקיימות  היום יתקל בצורך להשתתף במחקרים קליניים בעיקר בשלבים מתקדמים ומיוחדים: למשל אם מחלתו חזרה מספר פעמים, אם הוא פיתח עמידות לתרופות והן הפסיקו להשפיע, אם מחלתו כוללת מוטציות גנטיות מסוימות שמגדירות אותה מחלה ב”סיכון”, כלומר נוטה לחזור מהר יותר והתרופות מפסיקות להשפיע. בכל מקרה כדאי לפקוח עיין ולהכיר את התרופות והטיפולים שיהיו מחר ויסיעו בטיפול ובהחלמה.

TNB-383B הוא נוגדן חד שבטי מהונדס דו תכליתי, שמכוון לשתי מטרות/חלבונים שנמצאים על פני תא המיאלומה. BCMA    ו CD3.

כבר היום נמצאות בסל שתי תרופות המתבססות על נוגדנים חד שבטיים מהונדסים: דארזאלקס (דאראטומומב) נוגדן שמתבייט על המטרה/חלבון CD38  ואמפליסיטי (אלאטוזומב) שמתבייט על המטרה/חלבון SLAMF7.

בשונה מתרופות אלו שמתבייטות  כל אחת על מטרה אחת  ה TNB-383B מתבייט על שתי מטרות שונות הראשונה החלבון/מטרה BCMA הנמצא על פני תא המיאלומה והצעד הראשון הוא לחבר בין הנוגדן לתא המיאלומה ובזרוע השנייה שלו נצמד למטרה/חלבון CD3  ןמושך לשם תאים מסוג T  ממערכת החיסון של החולה עצמו ובייחד משמידים את תאי המיאלומה.

ה BCMA הוא יעד/חלבון שמפתחים אליו היום מספר תרופות ממודלים טיפוליים שונים. חברת התרופות GSK מפתחת את הנוגדן be­lan­ta­mab mafo­dotin (GSK2857916)

ובמחקר הקליני bb2121 משתמשים בתאי מערכת החיסון מסוג T בשיטת הטיפול CAR T-CELL

החוקרים המפתחים את התרופה TNB-383B חושבים שבטכניקה הזו יש ביכולתם להתגבר על אחת מתופעות הלוואי הקשות בייחוד של שיטת ה CAR T-CELL  וגם של חלק מהנוגדנים החד שבטיים והיא: CNS cytokine release syn­drome)) תגובה חריפה של מערכת החיסון לטיפול בתרופה.

עוד פרטים על התרופה החדשה, על המחקר בה, על המבנה המיוחד של הנוגדן ואיך זה משתלב במארג התרופות הביולוגיות החדשות ניתן לקרוא במאמר הבא שנלקח מאתר האינטרנט Myeloma   Beacon

לקריאת המאמר המלא בנושא :

https://myelomabeacon.org/news/2019/08/29/tnb-383b-for-multiple-myeloma/

הבהרה: אין להתייחס למידע המובא כאן כהמלצה או ייעוץ ובוודאי שלא תחליף להתייעצות עם הרופא המטפל, אלא כמידע כללי למתעניינים. למידע נוסף אתם מוזמנים לקרוא את המאמרים המלאים וכמובן להתייעץ עם הרופא המטפל.